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邓铁涛:医案是中医药宝库中的瑰宝

楬橥日期:2020-08-12 16:02:21 来源:广东省中医药事务署 浏览次数:- 字号:

  

  编者按:医案是中医临床执行的记录,体现了诊疗历程中理、法、方、药的举座运用,是医家诊治疾病思维历程的表现,是使历代医家的充裕履历得以传世的浸要途径之一,也为后代提供了很好的学习和研究资料,正正在中医临床、教育和科研中具有特殊的作用。

  国医大师邓铁涛终身为中医学的发展呕心沥血,他指出医案是中医药宝库中的瑰宝,历代医案文献对中医学之发展起到浸要的作用。撰写和学习医案是中医学的优良传统,是中医的特征,应该继续发达。本文摘录邓老关于学习中医、学习医案的相干文章,以飨各位同仁学习交换,配合提高

  

  ▲邓铁涛(1916.10-2019.01)首届国医大师、国家级非物质文化遗产中医诊法代表性传承人,广州中医药大学终身教育,广州中医药大学第一附属病院中医内科创始人之一,当代著名中医学家。国家科技提高奖二等奖、中医药抗击非典特殊功勋奖、首届中医药传承特别功勋奖、中华中医药学会终身成就奖、新中国竖立70周年纪念章获得者。(摄像 陈安琳)

  “医案”是中医学术的浸要实质之一。历代医案文献对中医学的发展起到浸要的作用。撰写医案是中医学的优良传统,是中医的特征,应该继续发达。曾经,有人以为按西医模式,临床总结要有众少病例,要设立对照,进行统计学治理,才蓄途理,从而否定中医之个案总结。但国外医学最近又存眷疾病的性子化。

  我国之有“医案”可追溯至汉代司马迁之《史记•扁鹊仓公传记》所载淳于意的25例医案,当时称为“诊籍”。医案中记录患者的姓名、地址、职业以及病理、辨证、治疗、预后等。可睹中医之医案早正正在公元前一二百年已降生了。二千众年来,历代名医医案约有280众种,这是中医药宝库中的瑰宝。名医医案,相当于临床医学之教材,代代相传,培养后来人例如叶天士正正在整理《临证指南医案》一书的历程中,既培养了华岫云等一批弟子,又培养了后来的吴鞠通、王孟英等温病学大家,直至当代仍为中医必读之书。我用中药治疗阑尾炎,浸要靠读了姜佐景总结其老师曹颖甫的《经方执行录》。执行证明仲景的大黄牡丹皮汤治肠痈疗效卓著。

  近二三十年来,又有人说中医的临床履历浸复性差,却不知中医之精华正正在于“辨证论治”,既然讲辨证,则四诊之法必须老成控制,辨证思维能老成运用,辨证思维之运用又必须有深厚的中医理论功底,能针对疾病的性子给予论治治理,着末能力谈浸复。中医学者不仅要能浸复,而且要会触类旁通,对从未接触过的疾病,也能循中医学之理论进行辨证论治。这才是学习前人医案的目标与要求。中医学有自己的理论姿态,离开中医的理论姿态,仅以一方一药辨病治疗是无法取效的,想要浸复亦难矣!

  中医药学之发展,不是依赖执行室之执行研究,浸要靠正正在中医编制理论指导下,反复进行临床研究,而病案就是临床研究的资料或总结报告。 普及的临证执行验证了前人的理论,又发展成新学说。如张仲景《伤寒论》开治外感病之先河,李东垣则发达“内伤发烧”之理。张仲景处于污染病流行之时候,李东垣处于战乱年代,两者相隔上千年,除了中医学理论与履历一脉相承之外,正正在特定的情况下不断地进行临床执行,能力创建出他们的学术理论。今天滥用抗生素,使本来是外感发烧的病证,因药的副作用又转移成“内伤发烧”者亦属不少!这又要靠当今之士去进行临床研究以提出新的理论了。“甘温除大热”要进行执行研究,使之正正在理论长进一步提高,就起首要进行大量的临床研究,以超越于七百年前之李东垣。

  我以为中医之当代化,一定要进行执行研究,但不行简单借用西医现成的方法,而应正正在中医理论的指导下与新科技相结合,创建中医药学的执行新方法,走自己的路,使中医药实现奔腾的发展。

  中医学理论来源于执行,从执行中得到普及的信歇,集结信歇进行研究,再上升为理论,这些理论又通过执行的验证,逐步加以充裕和完善,这是几千年来行之有效的方法。中医要当代化,必须建基于临床执行之上。中医药学要奔腾发展,当前正需要成千上万个真正的中医临床家,需要普及的临床执行记录、临床总结,作为奔腾发展的基石,作为与新科技结合研究的素材。

  节选自:《邓铁涛医案集·代序》2019年12月广东科技出书社出书,文章最初发表于2001年01月15日《新中医》第一期。

  邓老夸大学中医不行离开四大经典。邓老终身为中医学的发展呕心沥血,他提出:“四大经典(《内经》《伤寒》《金匮》《温病》)是根,各家学说是本;临床执行是生命线;仁心仁术乃医之精神;开掘宝库与立异技术革命相结合,是自主立异的大偏向。”

  

  ▲邓老提出:“四大经典(《内经》《伤寒》《金匮》《温病》)是根,各家学说是本

  邓老坚持“中医学不行离开四大经典谈发展,不然就是空中楼阁“中医和西医不往往,中国有几千年的文化,中国几千年文化精华的一限制就是中医。博中国际诚信网投3_必威体育 app_黄金城赌场正在线逛戏要发展中医。博中国际诚信网投3_必威体育 app_黄金城赌场正在线逛戏像一颗树往往,没有根哪来茁壮。”但中医并不是停留正正在几千年前,而是随着时代的发展而发展的。

  

  邓老以为“临床执行是生命线”,中医的发展是靠不断地执行发展起来的,“执行不是做白鼠执行,白鼠与人不往往,中医是人对人发展起来的,人对人要研究生老病死,靠临床的观察来预防、调理和治疗。”


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