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【学习内经】素问·第五篇 阴阳应象大论篇

楬橥日期:2018-03-20 16:41:52 来源:广东省中医药事务署 浏览次数:- 字号:

阴阳应象大论篇原文和白话文翻译

【原文】黄帝曰:阴阳者,天下之途也,万物之法纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。治病必求于本。故积阳为天,积阴为地。阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形。寒极生热,热极生寒;寒气生浊,热气生清;清气正正在下,则生飧泄,浊气正正在上,则生䐜(chēn)胀。此阴阳反作,病之逆从也。

【翻译】黄帝途:阴阳是宇宙间的一般治安,是一切事物的法纪,万物变化的起源,茁壮毁灭的根本,有很大途理正正在乎其中。凡医治疾病,必须求抱病情变化的根本,而途理也不过乎阴阳二字。拿自然界变化来比喻,清阳之气聚于上,而成为天,浊阴之气积于下,而成为地。阴是比拟静止的,阳是比拟躁动的;阳主天生,阴主成长;阳主肃杀,阴主保藏。阳能化生力量,阴能组成形体。寒到顶点会生热,热到顶点会生寒;寒气能发生浊阴,热气能发生清阳;清阳之气居下而不升,就会发生泄泻之病。浊阴之气居上而不降,就会发生胀满之病。这就是阴阳的正常和反常变化,于是疾病也就有逆证和善证的分别。

【原文】故清阳为天,浊阴为地。地气上为云,天气下为雨;雨出地气,云出天气。故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五藏;清阳实四支,浊阴归六府。
【翻译】以是大自然的清阳之气上升为天,浊阴之气降落为地。地气蒸发上升为云,天气凝集降落为雨;雨是地气上升之云转移而成的,云是由天气蒸发水气而成的。人体的变化也是这样,清阳之气出于上窍,浊阴之气出于下窍;清阳发泄于腠理,浊阴内注于五脏;清阳充实与手脚,浊阴内走于六腑。

【原文】水为阴,火为阳。阳为气,阴为味。味归形,形归气,气归精,精归化;精食气,形食味,化生精,气生形。味伤形,气伤精,精化为气,气伤于味。

【翻译】水分为阴阳,则水属阴,火属阳。人体的功能属阳,饮食品属阴。饮食品可以滋补形体,而形体的天生又须赖气化的功能,功能是由精所发生的,就是精可以化生功能。而精又是由气化而发生的,以是形体的滋补全靠饮食品,饮食品经过生化作用而发生精,再经过气化作用滋补形体。如果饮食不节,反能损伤形体,功能活动太过,亦可以使经气耗伤,精可以发生功能,但功能也可以由于饮食不节而受损伤。

【原文】阴味出下窍,阳气出上窍。味厚者为阴,薄为阴之阳;气厚者为阳,薄为阳之阴。味厚则泄,薄则通;气薄则发泄,厚则发烧。壮火之气衰,少火之气壮,壮火食气,气食少火,壮火散气,少火企望。气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病,阳性则阴病。阳胜则热,阴胜则寒。浸寒则热,浸热则寒。寒伤形,热伤气;气沉痛,形伤肿。故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也。

【翻译】味属于阴,以是趋向下窍,气属于阳,以是趋向上窍。味厚的属纯阴,味薄的属于阴中之阳;气厚的属纯阳,气薄的属于阳中之阴。味厚的有泄下的作用,味薄的有疏通的作用;气薄的能向外发泄,气厚的能帮阳生热。阳气太过,能使元气铩羽,阳气正常,能使元气旺盛,由于过度亢奋的阳气,会损害元气,而元气却依赖正常的阳气,以是过度抗盛的阳气,能耗散元气,正常的阳气,能增强元气。凡气味辛甘而有发散功用的,属于阳,气味酸苦而有通泄功用的,属于阴。人体的阴阳是相对平衡的,如果阴气发生偏生,则阳气受损而为病阳气发生了偏生,则阴气耗损而为病。阳气发生了偏生,则阴气耗损而为病。阳偏生则表现为热性病症,阴偏生则表现为寒性病症。寒到顶点,会表现热象。寒能伤形体,热能伤气分;气分受伤,可以发生酸心形体受伤,形体可以发生肿胀。以是先痛而后肿的,是气分先伤而后及于形体;先肿而后痛的,是形体先病后及于气分。

【原文】风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泻。

【翻译】风邪太过,则能发生痉挛动摇;热邪太过,则能发生红肿;燥气太过,则能发生枯窘;寒气太过,则能发生浮肿;湿气太过,则能发生濡泻。

【原文】天有四时五行,以茁壮保藏,以生寒暑燥湿风。人有五藏化五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气,寒暑伤形。暴怒伤阴,暴喜伤阳。厥气上行,满脉去形。喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。故浸阴必阳,浸阳必阴。故曰:冬伤于寒,春必温病;春伤于风,夏生飧泄;夏伤于暑,秋必痎疟;秋伤于湿,冬生咳嗽。

【翻译】大自然的变化,有春、夏、秋、冬四时的瓜代,有木、火、土、金、水五行的变化,于是,发生了寒、暑、燥、湿、风的气候,它影响了自然界的万物,形成了生、长、化、保藏的治安。人有肝、心、脾、肺、肾五脏,五脏之气化生五志,发生了喜、怒、悲、忧、恐五种折柳的情志活动。喜怒等情志变化,可以伤气,寒暑外侵,可以伤形。突然大怒,会损伤阴气,突然大喜,会损伤阳气。气逆上行,充足经脉,则神气浮越,离别形体了。以是喜怒不加以控制,寒暑不善于调适,生命就不行牢固。阴极可以蜕变为阳,阳极可以蜕变为阴。以是冬季受了寒气的破坏,春天就搪塞发生温病;春天受了风气的破坏夏季就搪塞发生飧泄;夏季受了暑气的破坏,秋天就搪塞发生疟疾;秋季受了湿气的破坏,冬天就搪塞发生咳嗽。

【原文】帝曰:余闻上古圣人,论理人形,列别藏府,端络经脉,会通六合,各从其经;气穴所发,各有处名;溪谷属骨,皆有所起;分部逆从,各有目标;四时阴阳,尽有经纪;外内之应,皆有表里,其信然乎?

【翻译】黄帝问途:我据说上古时代的圣人,讲求人体的形状,分辨内正正在的脏腑,了解经脉的分布,交会、贯通有六合,各依其经之许循行路线;气穴之处,各知名称;肌肉空隙以及关节,各有其起点;分属部位的或逆或顺,各有目标;与天之四时阴阳,都有经纬纪纲;外面的情况与人体内部持续系,都有表有里。这些说法都正确吗?

【原文】岐伯对曰:东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。其正正在天为玄,正正在人工途,正正在地为化。化生五味,途生智,玄生神。神正正在天为风,正正在地为木,正正在体为筋,正正在藏为肝,正正在色为苍,正正在音为角,正正在声为呼,正正在转换为握,正正在窍为目,正正在味为酸,正正在志为怒。怒伤肝,悲胜怒;风伤筋,燥胜风;酸伤筋,辛胜酸。

【翻译】歧伯回答说:东方应春,阳生而日暖风和,草木生发,木气能生酸味,酸味能滋补肝气,肝气又能滋补于筋,筋膜柔和则又能生养于心,肝气联系于目。它正正在自然界是永久微妙而无穷的,正正在人可以知途自然界变化的途理,正正在地为生化万物。大地有生化,以是能发生一切生物;人能知途自然界变化的途理,就能发生一切干练;宇宙间的永久微妙,是变化莫测的。变化正正在天空中为风气,正正在地面上为木气,正正在人体为筋,正正在五脏为肝,正正在五色为苍,正正在五音为角,正正在五声为呼,正正在病变的表现为握,正正在七窍为目,正正在五味为酸,正正在情志的转换为怒。怒气能伤肝,悲可以抑制怒;风气能伤筋,燥可以抑制风;过食酸味能伤筋,辛味能抑制酸味。

【原文】南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其正正在天为热,正正在地为火,正正在体为脉,正正在藏为心,正正在色为赤,正正在音为徵,正正在声为笑,正正在转换为忧,正正在窍为舌,正正在味为苦,正正在志为喜,喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒胜热,苦伤气,咸胜苦。

【翻译】南方应夏,阳气盛而生热,热甚则生火,火气能发生苦味,苦味能滋生心气,心气能化生血气,血气充足,则又能生脾,心气联系于舌。它的变化正正在天为热气,正正在地为火气,正正在人体为血脉,正正在五脏为心,正正在五色为赤,正正在五音为徽,正正在五声为笑,正正在病变的表现为忧,正正在窍为舌,正正在五味为苦,正正在情志的转换为喜。喜能伤心,以除去抑制喜;热能伤气,以寒气抑制热;苦能伤气,咸味能抑制苦味。

【原文】主题生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口。其正正在天为湿,正正在地为土,正正在体为肉,正正在藏为脾,正正在色为黄,正正在音为宫,正正在声为歌,正正在转换为哕,正正在窍为口,正正在味为甘,正正在志为思。思伤脾,怒胜思;湿伤肉,风胜湿;甘伤肉,酸胜甘。

【翻译】主题应长夏,长夏生湿,湿与土气相应,土气能发生甘味,甘味能滋补性情,性情能滋补肌肉,肌肉丰满,则又能养肺,性情联系于口。它的变化正正在天为湿气,正正在地为土气,正正在人体为肌肉,正正在五脏为脾,正正在五色为黄,正正在五音为宫,正正在五声为歌,正正在病变的表现为哕,正正在窍为口,正正在五味为甘,正正在情志的转换为思。思虑伤脾,以怒气抑制思虑;湿气能伤肌肉,以风气抑制湿气,甘味能伤肌肉,酸味能抑制甘味。

【原文】西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾,肺主鼻。其正正在天为燥,正正在地为金,正正在体为皮毛,正正在藏为肺,正正在色为白,正正在音为商,正正在声为哭,正正在转换为咳,正正在窍为鼻,正正在味为辛,正正在志为忧。惆怅肺,喜胜忧;热伤皮毛,寒胜热;辛伤皮毛,苦胜辛。

【翻译】西方应秋,秋天天气急而生燥,燥与金气相应,金能发生辛味,辛味能滋补肺气,肺气能滋补皮毛,皮毛润泽则又能养肾,肺气联系于鼻。它的变化正正在天为燥气,正正在地为金气,正正在人体为皮毛,正正在五脏为肺,正正在五色为白,正正在五音为商,正正在五声为哭,正正在病变的表现为咳,正正在窍为鼻,正正在无味为辛,正正在情致的转换为忧。忧能伤肺,以喜抑制忧;热能伤皮毛,寒能抑制热;辛味能伤皮毛,苦味能抑制辛味。

【原文】北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝,肾主耳。其正正在天为寒,正正在地为水,正正在体为骨,正正在藏为肾,正正在色为黑,正正在音为羽,正正在声为呻,正正在转换为栗,正正在窍为耳,正正在味为咸,正正在志为恐。恐伤肾,思胜恐;寒伤血,燥胜寒;咸伤血,甘胜咸。

【翻译】北方应冬,冬天生寒,寒气与水气相应,水气能发生咸味,咸味能滋补肾气,肾气能滋生骨髓,骨髓充实,则又能养肝,肾气联系于耳。它的变化正正在天为寒气,正正在地为水气,正正在人体为骨髓,正正在五脏为肾,正正在五色为黑,正正在五音为羽,正正在五声为呻,正正在病变的表现为颤动,正正在窍为耳,正正在五味为咸,正正在情致的转换为恐。恐能伤肾,思可以抑制恐;寒能伤血,燥(湿)可以抑制寒;咸能伤血,甘味能抑制咸味。

【原文】故曰:天下者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;控制者,阴阳之路途也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。故曰:阴正正在内,阳之守也;阳正正在外,阴之使也。

【翻译】以是说:天下是正正在万物的上下;阴阳如血气与男女之相看待;控制为阴阳运行不歇的路途;水性寒,火性热,是阴阳的象征;阴阳的变化,是万物茁壮的原始能力。以是说:阴阳是互相为用的,阴正正在内,为阳之镇守;阳正正在外,为阴之役使。

【原文】帝曰:法阴阳怎样?

【翻译】黄帝途:阴阳的法则怎样运用于医学上呢?

【原文】岐伯曰:阳胜则身热,腠理合,喘粗为之俯仰,汗不出而热,齿干以烦冤,腹满死,能冬不行夏。阴胜则身寒,汗出,身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满死,能夏不行冬。此阴阳更胜之变,病之形能也。

【翻译】歧伯回答说:如阳气太过,则身体发烧,腠理紧合,气粗喘促,呼吸贫窭,身体亦为之俯仰摆动,无汗发烧,牙齿干燥,忧愁,如睹腹部帐满,是死症,这是属于阳性之病,以是冬天尚能支持,夏天就不行耐受了。阴气盛则身发寒而汗众,或身体常觉冷而往往颤动发寒,甚至昆季厥逆,如睹昆季厥逆而腹部胀满的,是死症,这是属于阴盛的病,以是夏天尚能支持,冬天就不行耐受了。这就是阴阳互相胜负变化所表现的病态。

【原文】帝曰:调此二者怎样?

【翻译】黄帝问途:调摄阴阳的观点怎样?

【原文】岐伯曰:能知七损八益,则二者可调,不知用此,则早衰之节也。年四十而阴气自半也,起居衰矣;年五十,体浸,线人不醒目矣;年六十,阴萎,气不衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。故曰:知之则强,不知则老,故同出而名异耳。智者察同,愚者察异。愚者不足,智者有余;有余则而目醒目,身体轻强,老者复壮,壮者益治。是以圣人工无为之事,乐恬淡之能,从欲快志于虚无之守,故寿命无穷,与天下终,此圣人之治身也。

【翻译】歧伯说:如果知途了七损八益的养生之途,则人身的阴阳就可以调摄,如其不知途这些途理,就会发生早衰现象。一般的人,年到四十,阴气曾经自然的衰减一半了,其起居行为,亦渐渐衰退;到了五十岁,身体以为深浸,线人也不够醒目了;到了六十岁,阴气萎弱,肾气大衰,九窍不行通利,显现下虚上实的现象,会频频流着眼泪鼻涕。以是说:知途调摄的人身体就强健,不知到调摄的人身体就搪塞衰老;本来是同样的身体,结果却显现了强弱折柳的两种情况。知途养生之途的人,可以帮理共有的健康本能;不知途养生之途的人,只知途强弱异形。不善于调摄的人,常感不足,而存眷调摄的人,就常能有余;有余则线人醒目,身体轻强,即使曾经年老,亦可以身体硬化,当然本来硬化的就更好了。以是圣人不作勉强的事情,不胡思乱想,有乐观欢快的旨趣,常使心旷神怡,保持着沉寂的保存,以是可以寿命无穷,尽享天年。这是圣人珍摄身体的方法。

【原文】天不足西北,故西北方阴也,而人右线人不如左明也;地不满东南,故东南方阳也,而人左昆季不如右强也。

【翻译】天气是不足与西北方的,以是西北方属阴,而人的右耳也不足左边的醒目;地气是不足于东南方的,以是东南方属阳,而人的左昆季也不足右边的强。

【原文】帝曰:何故然?

【翻译】黄帝问途,这是什么途理?

【原文】岐伯曰:东方阳也,阳者其精并于上,并于上,则上明而下虚,故使线人醒目,而昆季不便也;西方阴也,阴者其精并于下,并于下,则下盛而上虚,故其线人不醒目,而昆季便也。故俱感于邪,其正正在上则右甚,正正在下则左甚,此天下阴阳所不行全也,故邪居之。

【翻译】歧伯说:东方属阳,阳性向上,以是人体的精神集合于下部,集合于下部则夏部强盛而上部懦弱,以是线人不醒目而昆季便利。如虽控制同样以为了外邪,但正正在上部则身体的右侧较浸,正正在下部则身体的左侧较浸,这是天下阴阳之所不行全,而人身亦有阴阳控制之折柳,以是邪气就能乘虚而居留了。

【原文】故天有精,地有形;天有八纪,地有五里,故能为万物之父母。清阳上天,浊阴归地,是故天下之讯歇,神明为之法纪,故能以茁壮保藏,终而复始。惟贤人上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五藏。天气通于肺,地气通于嗌,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾。六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。以天下为之阴阳,阳之汗,以天下之雨名之;阳之气,以天下之疾风名之。暴气象雷,逆气象阳。故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。

【翻译】以是天有精气,地有形体;天有八节之法纪,地有五方的途理,于是天下是万物茁壮的根本。无形的清阳上生于天,有形的浊阴下归于地,以是天下的步履与静止,是由阴阳的神妙变化为法纪,而能始万物春生、夏长、秋收、冬藏,终而复始,循环不休。知途这些途理的人,他把人体上部的头来比天,下部的足来比地,中部的五脏来比人事以珍摄身体。天的轻清通于肺,地的水谷之气通于嗌,风木之气通于肝,雷火之气通于心,溪谷之气通于脾,雨水之气通于肾。六经犹如河流,肠胃犹如大海,上下九窍以水津之气贯注。如以天下来比类人体的阴阳,则阳气发泄的汗,象天的下雨;人身的阳气,象天下疾风。人的暴怒之气,像天有雷霆;逆上之气,象阳热的火。以是珍摄身体而不取法于自然的途理,那麽疾病就要发生了。

【原文】故邪风之至,疾如风雨。故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六府,其次治五藏。治五藏者,半死半生也。

【翻译】以是外感致病因素破坏人体,急如疾风暴雨。善于治病的医生,于邪正正在皮毛的时候,就给予治疗;技术较差的,至邪正正在肌肤才治疗;又更差的,至邪正正在五脏才治疗。假如病邪传入到五脏,就非常严浸,这时治疗的效果,只有半死半生了。

【原文】故天之邪气,感则害人五藏;水谷之寒热,感则害于六府;地之湿气,感则害皮肉筋脉。

【翻译】以是自然界中的邪气,侵袭了人体就能破坏五脏;饮食之或寒或热,就会损害人的六腑;地之湿气,以为了就能损害皮肉筋脉。

【原文】故善用针者,从阴引阳,从阳引阴;以右治左,以左治右;以我知彼,以表知里;以观过与不足之理,睹微得过,用之不殆。善诊者,察色按脉,先别阴阳;审清浊,而知限制;视喘歇、听音声,而知所苦;观权衡规矩,而知病所主;按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生。以治无过,以诊则不失矣。

【翻译】以是善于运针法的,病正正在阳,从阴以诱导之,病正正在阴,从阳以诱导之;取右边以治疗左边的病,取左边以治疗右边的病,以自己的正常状态来比拟病人的分外状态,以正正在表的症状,了解里面的病变;而且坚决太过或不足,就能正正在疾病初起的时候,便知途病邪之地点,此时进行治疗,不以致病情发展到危险的状况了。以是善于诊治的医生,通过诊察病人的色泽和脉搏,先辨别病症的属阴属阳;审察五色的浮泽或浸浊,而知途病的部位;观察呼吸,听病人发出的声音,可以得知所患的病苦;诊察四时色脉的正常是否,来分解为何脏何腑的病,诊察寸口的脉,从它的浮、沉、滑、涩,来了解疾病所发生之途理。这样正正在诊断上就不会有差错,治疗也没有罪戾了。

【原文】故曰:病之始起也,可刺而已;其盛,可待衰而已。故因其轻而扬之;因其浸而减之;因其衰而彰之。形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内;其有邪者,渍形以为汗;其正正在皮者,汗而发之,其彪悍者,按而收之;其实者,散而泻之。审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳;定其血气,各守其乡,血实宜决之,气虚宜掣引之。

【翻译】以是说:病正正在初起的时候,可用刺法而愈;及其病势正盛,必须待其稍微衰退,然后刺之而愈。以是病轻的,运用发散轻扬之法治之;病浸的,运用消减之法治之;其气血铩羽的,运用补益之法治之。形体懦弱的,当以温补其气;精气不足的,当补之以厚味。如病正正在上的,可用吐法;病正正在下的,可用引导之法;病正正在中为胀满的,可用泻下之法;其邪正正在外表,可用汤药浸渍以使出汗;邪正正在皮肤,可用发汗,使其外泄;病势急暴的,可用按得其状,以制伏之;实症,则用散法或泻法。观察病的正正在阴正正在阳,以辨别其刚柔,阳病应当治阴,阴病应当治阳;确定病邪正正在气正正在血,更防其血病再伤及气,气病再伤及血,以是血适宜用泻血法,气虚宜用导引法。■

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